大萧条的历史

账户,治疗,以及历代的信仰

希波克拉底,多色马约利卡,细节,修道院的旧公墓,豪华Padula卡尔特修道院(Certosa di San Lorenzo),帕杜拉坎帕尼亚,意大利

de Agostini/阿奇维奥J.兰格/盖蒂图片社

虽然没有一个人可以被认为是发现抑郁,有一系列伟大的思想家为我们对这种疾病到底是什么的日益理解作出了贡献并继续作出贡献。下面是抑郁症的历史概况。

最早的抑郁症描述

我们现在所知道的大萧条最早的书面记录出现在公元前二世纪。在美索不达米亚。在这些著作中,抑郁被认为是一种精神而不是身体状况,有了它,以及其他精神疾病,被认为是由恶魔的占有引起的。因此,这是处理由牧师而不是医生。

在许多文化中,人们都认为抑郁是由恶魔和恶魔造成的,包括古希腊人,罗马人,巴比伦人,中国人,和埃及人,经常用殴打等方法治疗,物理约束,为了驱赶恶魔而挨饿。古希腊人和罗马人,然而,问题上的犹豫不决,许多医生也考虑这是一个生理和心理疾病。这些医生使用体操等治疗方法,按摩,饮食,音乐,洗澡,和药物含有罂粟中提取和驴的牛奶来治疗他们的病人。

古老的信仰在萧条的物理原因

身体原因,一位名叫希波克拉底的希腊医生认为抑郁症,或忧郁症,因为它是已知的,是由四种体液失衡引起的,被称为体液:黄色胆汁,黑胆汁痰和血液。具体地说,忧郁是由于脾脏中黑胆汁过多所致。希波克拉底选择的治疗方法包括放血,洗澡,锻炼,和饮食。

一位名叫西塞罗的罗马哲学家和政治家,相比之下,认为忧郁症是心理原因造成的,如愤怒,恐惧,and grief. In the last years before the common era,在受过教育的罗马人中,一个很常见的信仰是抑郁和其他精神疾病是由恶魔和众神的愤怒引起的。

共同时代抑郁症的成因与治疗

科尼利厄斯克理索(25至公元50)报告推荐的严酷的治疗饥饿,枷锁,在精神病的情况下殴打。一个波斯医生名叫Rhazes(公元865年- 925年),然而,看到了精神疾病等引起的大脑和推荐治疗浴和行为治疗的早期形式涉及积极适当奖励的行为。

在中世纪,宗教,尤其是基督教,欧洲关于精神疾病的主流思想,人们又把它归因于魔鬼,恶魔或女巫。魔、溺水,治疗的时间和燃烧都受欢迎。许多人被关在“精神病院。”而一些医生继续寻求抑郁症和其他精神疾病的物理原因,他们是少数民族。

文艺复兴时期,始于14世纪意大利和蔓延整个欧洲在16和17世纪,女巫狩猎和处决的精神病患者仍相当普遍;然而,一些医生在回顾精神疾病有一个自然的想法,而不是一个超自然的原因。

在1621年,罗伯特·波顿出版了一本书忧郁症的解剖在书中,他概述了贫困等抑郁症的社会和心理原因,恐惧,和孤独。这本书中,他提出饮食建议,锻炼,旅行,净化剂(清除体内毒素)放血,草本植物,音乐疗法治疗抑郁症。

18世纪和19世纪

在18和19世纪,也被称为启蒙时代,抑郁被认为是一种气质上的弱点,它是遗传的,不能改变。由此产生的想法,这种情况应避免或锁定。

在启蒙时代后期,医生建议的侵略是这种情况的根源。治疗如运动,饮食,音乐,现在人们提倡使用药物,医生们建议,与朋友或医生讨论你的问题很重要。其他医生说内部之间的冲突造成的抑郁,你想要什么,你知道什么是正确的。而其他人则试图找出这种情况的物理原因。

抑郁症治疗在启蒙时代包括水浸法(人在水尽可能长时间没有溺水)和一个旋转的凳子引起头晕,这被认为是把大脑内容物放回正确的位置。本杰明·富兰克林也被报道在这段时间内发展了一种早期的电击疗法。此外,骑马,饮食,灌肠,和呕吐是推荐的治疗方法。

最近对抑郁症的看法

1895,德国精神病学家埃米尔Kraepelin成为第一个区分躁狂性抑郁症,我们现在所知道的双相情感障碍,as an illness separate from dementia praecox (the term for schizophrenia at the time). Around this same time,心理动力学理论与精神分析——基于这个理论是心理治疗的类型发展。

1917,,西格蒙德·弗洛伊德写了关于哀悼和忧郁症的文章,他认为忧郁症是对损失的一种反应,要么是真的(例如,死亡)或象征性的(未能达到预期目标)。弗洛伊德进一步相信,一个人对自己的损失的无意识的愤怒会导致自我憎恨和自我毁灭的行为。他觉得精神分析可以帮助一个人解决这些无意识的冲突,减少自我毁灭的想法和行为。在此期间的其他医生,然而,把抑郁看作是一种大脑疾病。

治疗抑郁症在最近的过去

在19世纪末20世纪初,严重抑郁症的治疗通常不足以帮助患者,导致许多绝望的人进行了脑叶切除术,这是破坏大脑前部的手术。这些手术被称为平静的”的效果。不幸的是,脑叶切除术常引起人格改变,失去决策能力,判断力差,,有时甚至导致病人的死亡。电休克疗法,这是一个电击涂在头皮上为了诱发癫痫发作,有时也用于抑郁症患者。

在20世纪50年代和60年代,医生把抑郁症分为”内生”(源自身体)和“神经质的或“反应”(originating from some change in the environment). Endogenous depression was thought to result from genetics or some other physical defect,而神经质或反应性抑郁症被认为是一些外部问题的结果,如死亡或失业。

20世纪50年代是治疗抑郁症的重要十年,这要归功于医生们注意到一种叫做异烟肼的肺结核药物似乎有助于治疗一些人的抑郁症。抑郁治疗以前只专注于心理治疗,药物疗法现在开始发展,并加入到组合中。此外,新学校的思想,例如认知行为家庭系统理论是抑郁症治疗中心理动力学理论的替代品。

我们今天对抑郁症的理解

目前,抑郁症是源自多种原因,包括生物、心理上的,和社会因素。心理疗法和药物,被称为神经递质的目标分子通常是首选的治疗方法,虽然电休克疗法可能被利用在某些情况下,例如在抗抑郁治疗或需要立即缓解的严重病例中。

其他,更新,疗法,包括经颅磁刺激迷走神经刺激,近年来也被开发出来,试图帮助那些没有回应治疗和药物,从那以后,不幸的是,抑郁症的原因比我们现在所了解的要复杂,没有单一的治疗为每个人都提供令人满意的结果。

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